饱受癌症困扰，约翰·克莱默（由托宾·贝尔饰演）最终离世。然而，他所设计的“拼图杀人案”并没有停止，反而变得越来越疯狂。警官马克·霍夫曼（由科斯塔斯·曼迪洛饰演）曾借用“竖锯”之名来复仇，为他家人所受的伤害报仇，但他很快成为了约翰的猎物。经历了一系列曲折，霍夫曼成为了“拼图杀人案”的继任者，但他已经完全背离了约翰最初的意图，变得只知道无休止地制造血腥杀戮。在霍夫曼的主持下，一场毫无胜算的五人逃生游戏开始了。与此同时，霍夫曼竭尽全力隐藏自己的身份，而警官皮特·斯特拉姆（由斯科特·帕特森饰演）对他产生了怀疑。斯特拉姆不顾一切地寻找证据，却没有意识到他已经陷入了霍夫曼布下的暴力迷局中……
